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重视丙型肝炎的检测和治疗

2011-1-13 15:41:07
文章摘要:重视丙型肝炎的检测和治疗

丙型肝炎是病毒性肝炎中的一种,其临床特点是,起病隐匿,感染后多数人没有明显的临床症状,部分感染者的肝功生化指标也是正常的。仅表现为血清中抗HCV(+)和HCVRNA(+)。这就导致了部分感染者认为自己的肝功能转氨酶是正常的,没有进行及时的抗病毒治疗。实际上,即使转氨酶正常,只要病毒持续存在,肝组织学的病理损伤都将缓慢进展,最终可导致肝硬化甚至肝癌的发生。因此,提醒感染者一定要重视丙肝病毒的检测和治疗:丙型肝炎主要的传播途径是血液传播,但也有部分患者没有明确的输血史,以下丙肝高危人群应定期进行丙肝抗体的检查:

 

  既往曾有输血或血制品者;

  反复血液透析者和接受器官移植者;

  共用注射器者;

  艾滋病感染者;

  感染丙肝母亲所生的婴儿;

  针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;

  与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;

  有不洁性行为者;

  曾进行介入性诊疗(胃镜、内窥镜、牙科器械、纹身纹眉等)者;

  1、一旦发现抗HCV(+),要及时进行丙肝病毒核酸HCVRNA的定量检测。如果HCVRNA阳性,即可确诊并进行治疗。如果HCVRNA阴性,建议间隔2~3个月再次复查,不可因为一次阴性就做出否定的诊断。因为丙肝病毒在血清中的浓度相对较低,当低至检测水准以下时,即呈现暂时的阴性。

     2、如果血清中抗HCV及HCVRNA均阳性,无论肝功生化指标ALT是否异常,均应进行抗病毒治疗。

  3、已进展至失代偿期肝硬化的丙肝患者,就失去了应用干扰素抗病毒治疗的机会。因此,对丙肝感染的早发现早治疗十分重要。

  4、丙型肝炎的标准治疗方案是:干扰素联合口服利巴韦林,多数患者均能取得很好的疗效。

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